ANGIOGRAPHIE RÉTINIENNE

Cet examen consiste à prendre des photos du fond d’oeil après avoir injecté le produit de contraste.

Elle permet d’analyser l’état et le fonctionnement des vaisseaux sanguins rétiniens (artères, veines, capillaires) et de la choroïde (couche richement vascularisée située entre la rétine et la sclère), afin de poser un diagnostic, de contrôler ou d’orienter vers un traitement adapté.

Réalisation de l’angiographie:

Elle se déroule lors d’une consultation dédiée, à l’aide d’un appareil spécifique. Cet examen nécessite parfois une dilatation des pupilles mais les nouvelles technologies permettent le plus souvent de réaliser l’examen sans dilatation. Il est recommandé de venir accompagné ou en transports en commun.

Une prémédication orale peut vous être proposée afin de prévenir ou limiter les réactions allergiques.

Le patient devra s’installer au niveau de l’appareil afin de fixer une cible lumineuse.

L’injection d’un produit de contraste (la fluorescéine et/ou le vert d’indocyanine (ICG)) est réalisée dans la veine du bras ou de la main, à l’aide d’un cathéter, posé par l’infirmière de la clinique ou le médecin lui-même, qui sera retiré après quelques minutes.

Le colorant pénètre dans la circulation rétinienne par l’artère ophtalmique, puis apparait au niveau de l’artère centrale de la rétine, puis des veines rétiniennes.

L’ophtalmologue prend des clichés à des temps précis. La durée de l’examen varie de 5 à 30min, en analysant un oeil puis l’autre.

 Les principales indications d’une angiographie à la fluorescéine sont :

• Rétinopathie diabétique
• DMLA
• CRSC (choriorétinopathie séreuse centrale)
• Occlusions vasculaires rétiniennes
• Uvéites (certaines maladies inflammatoires)
• Néovaisseaux chez le myope fort

Les principales indications d’une angiographie à l’ICG :

• DMLA exsudative
• Occlusions veineuses rétiniennes
• Rétinopathie diabétique
• Tumeurs choroïdiennes
• Inflammations de la choroïde
• Vasculopathie polypoïdale.